出生时和7周龄时变形性斜头畸形的危险因素:一项前瞻性队列研究

发布时间:2020-04-08

目的:

这项工作的目的是确定出生后48小时内和7周龄时变形性斜头畸形的危险因素。

患者与方法:

这是一项前瞻性队列研究,其中380例在VeghelBernhoven医院足月出生的健康新生儿在出生时和7周龄时得到随访。收集了有关产科,社会人口统计学,颅骨不对称,人体测量学,运动发育,睡姿性以及与可能引起变形性斜头畸形相关的护理因素的数据,其中特别关注假定的危险因素。出生时和7周龄时的主要结局指标是变形性斜头畸形,使用斜头畸形参数斜径差指数(比率变量,以最长的时间除以最短的颅骨斜率x 100%计算)来评估。临界点>= 104%用于表示严重的变形性睑板畸形。

结果:

23例出生时出现畸形斜头畸形的儿童中,只有9例在随访中出现畸形斜头畸形,而其他75例儿童在出生与随访之间出现了畸形斜头畸形。出生时,14个推定的危险因素中有3个与头骨的严重扁平有关:性别,出生等级和头畸形。在7周龄时,假定的28个危险因素中有8个与严重扁平化有关:性别,出生等级,睡觉时头部睡姿性,抽屉上的睡姿性,喂养方式,奶瓶喂养时的睡姿性以及清醒时的肚子时间。运动里程碑的早期实现是发展变形性斜头畸形的保护因素。出生时变形性斜头畸形并不是7周龄时变形性斜头畸形的预测指标。

结论:

三个决定因素与出生时变形性斜头畸形的发生风险增加相关:男性,第一胎出生等级和短头畸形。八个因素与7周龄时变形性斜头畸形的风险增加相关:男性,初生婴儿的等级,睡觉时的睡姿性偏爱,头朝抽屉的同一侧,仅奶瓶喂养,同一侧在奶瓶喂养中,每天醒来的腹部时间<3次,并且运动里程碑的实现缓慢。这项研究支持以下假设:特定的护理习惯以及运动发展和睡姿性偏爱主要与变形性斜头畸形的发展有关。运动里程碑的较早实现可能会保护儿童免受变形性斜头畸形的影响。