Skull deformity knowledge
婴儿颅骨畸形基本知识
正确认识婴儿头颅畸形
头颅畸形也可称为头形异常或者称为颅形异常,英文名叫作(deformational plagiocephaly,DP)指由颅骨受到外部力量引起的不对称和扁平化,主要为婴儿头部形状不对称,表现为颅顶或头颅高度与前后,左右,宽度不对称,并伴有面部器官不对称比如(两只耳朵不对称,双眼不对称)。
常见的婴儿头颅畸形
颅缝早闭也称颅骨狭窄症或狭颅症,是一种颅骨先天发育障碍性疾病, 因其颅骨不能随婴儿生长发育而长大导致的颅骨变形和脑功能障碍, 表现为婴儿出生时或出生后2到3个月,即可出现某条颅缝或多条颅缝过早闭合。 在新生儿中的发病率大约为0.6‰。 常见的颅缝早闭主要分四类:矢状缝早闭 额骨缝早闭 人字缝早闭 冠状缝早闭。
1 后脑勺上方:如果是舟状头畸形,后脑勺上方是一个圆润的状态,如果是矢状缝早闭导致的畸形,后脑勺的上方呈现一个扁平的状态,且整个后脑会有凸起的现象
2 颅缝痕迹:如果用手摸可以感觉到,头顶上的矢状缝可能有凸起的情况,那么可能有矢状缝早闭的情况发生。
3 矢状缝早闭和舟状头畸形都会形成舟状头的症状
1 单侧冠状缝早闭比较容易判断,它的临床表现是单侧前额部分会有塌陷的现象,同时它会导致眼睛的大小的变化,还有眉心的位置变化。
2 双侧冠状缝早闭明显特征是头颅顶骨纵向拉长,且枕骨扁平,前额明显凸起。
1 前额凸起:所导致的畸形最容易区分,它的临床表现,也就是前额中间部位凸起。
2 三角形状态:一种三角形的凸起状态,眼睛聚中。
1 人字缝早闭:单侧的后脑扁平右斜,耳朵往后移动,而不是向前移动。
2 斜头畸形: 后脑偏的一侧,对应同侧的前额部分也就会向前凸起,同时耳朵前移,以及所以导致两边耳朵的不对称。
● 不正常睡姿-局部受压时间长
● 宫内受限体位,多胎中常见
● 产伤-出生时头颅严重变形
● 颈椎畸形-局部头颅受压
● 早产儿头颅较足月儿更软
● 经常使用婴儿车
● 家长不正确的长时间抱姿
● 发育滞后,易造成儿童产生心理障碍
● 斜头畸形可以加重斜颈程度
● 可能造成斜视/视野狭窄
● 牙齿结构排列异常
● 改变整个头脑颅骨结构
● 双耳不对称可能引起听力平衡
● 面部不对称-影响颜值
● 头颅颅内压增高导致头痛/视力减退/视神经萎缩
● 精神错乱、智力障碍
● 视力障碍、眼球突出
● 脑积水
● 呼吸道损害
● 身体发育滞后
● 3个月前少坐婴儿车
● 婴儿床垫使用棉材质
● 注意调整宝宝睡姿
● 多让宝宝趴着玩耍
● 有斜颈的宝宝要多加强颈部按摩
● 多训练宝宝抬头
● 正确的抱姿
1 3个月内可以通过睡姿调整(向畸形另一侧睡),平时注意抱姿和婴儿床垫的材质,多练习TUMMY TIME。
TUMMY TIME直译为肚肚时间,其实是一种让宝宝趴在床上的俯卧训练,即家长在宝宝清醒的状态下,帮宝宝俯卧,腹部向下,肚肚着地,宝宝的双臂弯曲放在胸下。Tummy Time对宝宝好处很多,其中最直观的就是可锻炼宝宝的肩颈部肌肉和腰腹部肌肉,利于宝宝身体发育;并且也可防治宝宝扁平头。
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,下文都简称AAP)明确建议,宝宝在醒着的时候应该多些Tummy Time, AAP曾提出「Back to sleep, tummy to play」的口号,即「躺着睡觉趴着玩」,并出版了指导手册,可见Tummy Time的重要性。
2 大于3个月的婴儿建议先去医院检查,让医生给出评估结果,进行头盔治疗。
发现宝宝有颅缝早闭(骨性融合)的头颅畸形特征,要及时去医院,挂神经外科找医生,拍X光片,或CT确诊,如果确诊颅缝早闭,需要进行手术。