背景：

作者研究了保守疗法（有或没有物理疗法的重新定位疗法）和头盔疗法的有效性，并确定了与治疗失败相关的因素。

方法：

总共评估了4378例畸形斜头畸形和/或畸形短头畸形患者，采用保守治疗（重新定位治疗，n = 383；重新定位治疗加物理疗法，n = 2998）或头盔治疗（n = 997）。随访患者直至完全矫正（对角差<5 mm和/或颅骨比率<0.85）或18个月。计算纠正率，并通过多变量分析确定独立的失败危险因素。

结果：

77.1％的保守治疗患者完成了完全矫正；15.8％的患者需要过渡到头盔治疗（n = 534），而7.1％的患者最终没有得到完全矫正。失败的风险因素包括依从性差（相对风险，2.40； p = 0.009），高龄（相对风险，1.20至2.08； p = 0.008），斜颈延长（相对风险，1.12至1.74； p = 0.002），发育迟缓（相对风险，1.44； p = 0.042），以及初始颅脑比率的严重性（相对风险，1.41至1.64； p = 0.044）和对角线差异（相对风险，1.31至1.48； p = 0.027）。在接受头盔治疗作为一线治疗的患者中，有94.4％的患者获得了完全矫正，在保守治疗失败后接受头盔的婴儿中，有96.1％的患者获得了矫正（p = 0.375）。

结论：

保守疗法和头盔疗法对颅骨睡姿性的变形有效。治疗可以由患者特定的危险因素指导。在大多数婴儿中，推迟头盔治疗以进行保守治疗并不排除完全矫正的可能。